Alajäsemete veenilaiendid, mida nimetatakse ka veenilaienditeks, väljenduvad jalgade pindmiste veenide laienemisena, millega kaasneb verevarustuse häire ja klapi ebakompetentsus. Praegu on veenilaiendid väga levinud: neid täheldatakse ligikaudu 17-25% inimestest. Noores eas, enne puberteedi algust, areneb see haigus mõlemal sugupoolel võrdse sagedusega. Täiskasvanueas naistel täheldatakse veenilaiendeid aga kaks korda sagedamini kui meestel. Seda pilti võib seletada oluliste hormonaalsete muutustega menstruatsiooni alguses, raseduse ajal. Selle tulemusena nõrgeneb veenide toon, need laienevad ja venoosne vereringe on häiritud.
Veenilaiendite teket soodustavad tegurid
Tänapäeval kipuvad eksperdid toetama paljusid teooriaid, mis näitavad, miks veenilaiendid jalgadel tekivad. Kuid selle haiguse peamisest põhjusest rääkides tuleb siiski märkida veenide klapiaparaadi rikkumist. Kui jalule tõusnud inimese veeniklapid on ebapiisavad, voolab veri gravitatsiooni mõjul allapoole. Kõndimisel tõmbuvad süvaveene ümbritsevad säärelihased kokku. Vastavalt sellele muutuvad veenid tühjaks ja venoosne rõhk tõuseb. Selle tulemusena satub veri pindmistesse veenidesse, need venivad ja tekivad veenilaiendid.
On mitmeid tegureid, mis mõjutavad otseselt veenilaiendite progresseerumist. Naistel tekivad veenilaiendid sageli raseduse tagajärjel. Sel perioodil suureneb naisorganismis oluliselt vere maht. Suurenev emakas avaldab tugevat survet jalgadest tulevatele veenidele. Lisaks mõjutavad raseduse ajal veeniseina seisundit hormonaalsed muutused organismis. Paljudel juhtudel on veenilaiendid raseduse ajal pöörduvad, st pärast sünnitust kaovad need järk-järgult.
Väga sageli tekivad alajäsemete veenilaiendid inimestel, kes on sunnitud töötades pikka aega seisma. Teiseks veenilaiendite riskiteguriks on ülekaalulisus: rasvunud inimestel on suurenenud kõhusisene rõhk ja sellest tulenevalt veenide laienemine. Sageli laienevad veenid ka inimestel, kes on altid regulaarsele pingele. See juhtub kroonilise kõhukinnisuse, köha, eesnäärme adenoomi ja muude haigusseisundite korral. Veenilaiendid võivad mõnikord olla jalgade operatsiooni tagajärg.
Veel üks veenilaiendeid soodustav tegur on inimese vanus. Tavaliselt vananevad ventiilid ja veenide seinad aja jooksul. Selle tulemusena kaob elastsus ja veenid venivad välja. Veenilaiendid tekivad sageli patsientidel, kes kannatavad süvaveenide tromboosi ja kaasasündinud veresoonte anomaaliate all.
Jalade veenilaiendite arengu sümptomid
Esiteks on veenilaiendite nähtavad sümptomid jalgadel õhukeste veenide võrgustiku ilmumine jalgade naha pinnale. Sellised ilmingud esinevad peamiselt reie piirkonnas. Selliseid veenilaiendeid on kõige lihtsam näha inimestel, kes kannatavad tselluliidi all. Mõnikord on tselluliit see, mis muutub omamoodi veenilaiendite esilekutsujaks. Tihtipeale suruvad tselluliidist tingitud rasvaladestused veenisooned kokku ning selle tulemusena on verevool keeruliseks ja tekivad veenilaiendid.
Mõnel juhul viitab jalgade turse veenilaiendite tekkele. Kuid selline märk võib olla teiste haiguste (südamepuudulikkus, neerude urolitiaas) sümptom. Seetõttu on sel juhul võimatu enne diagnoosi panemist veenilaiendite arengust selgelt rääkida. Veenilaiendite sümptomiks on sageli valu jalgades. Valu võib olla äge ja sellel võivad olla ka närivad sümptomid. Veenilaiendite kõige levinum sümptom on valu vasikates. See esineb peamiselt pärastlõunal, pärast teatud koormust jalgadele. Võib esineda tugevat raskustunnet jalgades, öösel võivad tekkida krambid, järk-järgult tekivad jalgadele troofilised muutused.
Seega peaks inimene, kes jälgib kapillaaride võrgustiku väljanägemist, valu ja turse perioodilisi ilminguid, konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud uuringud. On mitmeid erinevaid teste, mis võimaldavad hinnata veenide seisundit ja haiguse arenguastet. Kui patsiendil on tüsistusteta veenilaiendid, siis enamikul juhtudel instrumentaalseid diagnostikameetodeid ei kasutata.
Veenilaiendite ravi põhimõtted
Veenilaiendite konservatiivne ravi on ette nähtud peamiselt neile inimestele, kellel on selged vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Samuti on selline ravi näidustatud, kui patsiendil on kerged veenilaiendid, mis on puhtalt kosmeetiline defekt.
Konservatiivse ravi eesmärk on ka vältida selle haiguse edasist progresseerumist. Selleks soovitatakse patsientidel siduda veenilaienditest kahjustatud jalad elastse sidemega. Lisaks on veenilaiendite korral näidustatud kompressioonkudumid.
Inimesed, kellel on kalduvus veenilaiendite tekkeks või juba põevad seda haigust, peaksid kogu päeva jooksul regulaarselt asetama jalad kõrgendatud pinnale, puhkama sel viisil mitu minutit. Samuti on spetsiaalsed harjutused säärele ja jalalabale, mis on suunatud lihas-venoosse pumba aktiveerimisele. See on hüppe- ja põlveliigeste perioodiline pikendamine ja painutamine.
Veenilaiendite ravi hõlmab ka mugavate jalatsite kandmist, millel peaksid olema madalad kontsad ja kõvad tallad. Te ei tohiks pikka aega seista, lubada füüsilist stressi ega viibida pikka aega kõrge temperatuuri ja niiskusega ruumides. Magamise ajal on soovitatav hoida jalad kõrgendatud asendis.
Patsiendid peaksid piirama vedeliku ja soola tarbimist ning püüdma kaotada liigset kaalu. Veenilaiendite raviks on perioodiliselt vaja võtta diureetikume, ravimeid, mis parandavad veenide toonust. Lisaks võib patsiendile näidustuse korral välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad kudedes mikrotsirkulatsiooni. Veenilaiendite ravi võib hõlmata ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Kui patsiendil on haiguse tüsistusteta vorm, on näidustatud füsioteraapia harjutused. Väga kasulikud on ujumine, muud veeprotseduurid, jalavannid sooja veega, millele on lisatud 5-10% naatriumkloriidi lahust.
Radikaalne veenilaiendite ravimeetod on aga operatsioon. Seda operatsiooni ei tehta, kui patsiendil on kaasuvad kopsu-, kardiovaskulaarsüsteemi, neeru- või maksahaigused. Seda operatsiooni ei tohiks teha rasedatele naistele, samuti inimestele, kes põevad mädaseid haigusi. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad sellise operatsiooni jaoks kasutada endoskoopilisi tehnikaid. Kui inimesel on laienenud vaid väikesed oksad, võib kasutada skleroteraapiat. See operatsioon hõlmab skleroseeriva lahuse süstimist veeni, et sulgeda veeni seinad. Pärast seda tehakse korduvad süstid veeni teistesse osadesse, saavutades veeni täieliku kustutamise.
Veenilaiendite puhul kasutatakse ka kombineeritud kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse muutunud veenide suured tüved ja tehakse väikeste okste skleroteraapiat. Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel jätkata elastse sideme kandmist 8-12 nädalat.
Jalgade veenilaiendite ennetamine
Veenilaiendite ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on ennetada haigusnähte. Igal inimesel on kasulik hoida jalad perioodiliselt kõrgel, istuva töö ajal teha pause ja mitte kanda keha koormavat aluspesu. Hea meetod veenilaiendite ennetamiseks on kontrastdušš, mille hulka kuuluvad ka verele kasulikud toiduained, ja kehaliste harjutuste tegemine. Esimeste veenilaiendite nähtude ilmnemisel tuleb haiguse progresseerumise vältimiseks pöörduda arsti poole.